Qué puede ver mi médico en una radiografía de tórax

Existen varios tipos de radiografía de tórax (parte superior del torso), en este caso hablaremos de la placa de tórax postero-anterior (PA) o de atrás hacia adelante, telerradiografía de tórax o tele de tórax; es la más utilizada para ver algunos de los órganos y componentes del tórax.

Valora la posición, forma y tamaño de estas estructuras; para definir si existe normalidad o alteraciones. Dichas estructuras son:

• Tejidos blandos: mamas, pliegues cutáneos (piel), tejido celular subcutáneo (grasa)  
• Huesos (costillas, una porción de la columna vertebral, esternón, escápulas)
• Pulmones
• Pleura (capa que cubre a los pulmones)
• Corazón
• Grandes vasos (venas y arterias)
• Diafragma (músculo que divide internamente el tórax y abdomen)
• Mediastino (es una región que se encuentra situada entre el esternón, columna vertebral y los pulmones; esta área contiene el corazón, vasos sanguíneos, tráquea, timo, esófago y tejidos conectivos)

El término PA se refiere a la posición que adopta el paciente para el estudio, y por donde será la penetración del rayo; esta radiografía se toma de pie, si no es posible adoptar esta posición, se puede tomar sentado. El rayo entrará por la parte posterior del tórax (la espalda) y regresará por la parte anterior (el pecho).

En una radiografía de tórax, los órganos que contienen aire y los diferentes tipos de gases se verán negros (pulmones, tráquea, bronquios); sin embargo, otras estructuras más densas, como huesos y metales, se observarán de color blanco. La grasa y los músculos tendrán un color gris oscuro, en el caso del agua la tonalidad es blanco o gris claro, y del corazón sólo se observará su silueta.

La radiografía de tórax es, por lo general, el primer recurso que utiliza el médico para diagnosticar ante síntomas como:

• Dolor o molestia en el pecho
• Dificultad para respirar
• Tos aguda o crónica

Las enfermedades que pueden llegar a diagnosticarse mediante esta placa son:

• Fracturas, lesiones y otras alteraciones de las costillas o columna vertebral
• Neumonía
• Derrame pleural (acumulación de líquido alrededor de los pulmones)
• Neumotórax (acumulación de aire alrededor del pulmón)
• Enfisema (daño directo en el tejido pulmonar)
• Imágenes sugestivas de tumores
• Cardiomegalias (corazón más grande de lo que debería)
• Marcapasos o catéteres
• Enfermedades cardiacas congénitas
• Entre otras alteraciones o enfermedades más de tórax

Preparación y procedimiento

Para llevar a cabo este estudio no se requiere ninguna condición en especial, solamente no portar objetos metálicos, y en el caso del sexo femenino, informar a su médico si es que está embarazada, en este caso se proporciona un delantal protector de la radiación.

Se realiza a cualquier hora del día, es necesario llevar una orden médica para verificar el estudio y las posiciones solicitadas, al paciente se le pide descubrirse de la cintura hacia arriba, colocarse una bata, después sus manos irán en la cadera para que las escápulas (uno de los huesos de atrás del hombro) se desplacen lateralmente y facilitar las imágenes de los campos pulmonares; asimismo, se le indica que haga una inspiración máxima (es cuando el paciente respira profundamente y mantiene el aire) y en ese momento es tomada la radiografía.

El proceso para la toma de la radiografía es de 10-15 minutos, aproximadamente.

Riesgos: la cantidad de radiación emitida en una radiografía de tórax es baja, de hecho, más baja que la radiación a la que se está expuesto en el medioambiente; en caso de que su médico requiera varias proyecciones, se usan protecciones de plomo que cubren de la radiación en otras zonas del cuerpo.

Los resultados se entregarán en una placa digitalizada en acetato, en un disco compacto, por WhatsApp o correo electrónico, dependiendo de la solicitud del médico y el paciente; junto con la interpretación por escrito; en ambos casos, la interpretación la elabora un médico radiólogo.

En Análisis Clínicos del Dr. Simi contamos con este servicio. Para más información de unidades y precios, comuníquese al 800 911 6666, WhatsApp 5525956905 o en nuestra página https://www.ssdrsimi.com.mx

Fuente:

1.- Chen, M. Y. M., Pope, T. L., Ott, D. J: -Hill Companies, Inc., (2011), p. 67-68. Basic Radiología, 2nd Ed., The McGraw

2.- Knipe, H., Ryu, Y: Chest radiograph assessment using ABCDEFGHI. Radiopaedia.org, (2005-2018). https://radiopaedia.org/articles/chest-radiograph-assessment-using-abcdefghi

3.- McMahon, M. A, Squirrell, C. A: Multidetector CT of Aortic Dissection: A Pictorial Review, (2010), Radiographics 30(2)

4.- King, T. E: Clinical manifestations and diagnosis of pulmonary sarcoidosis, (2018), UpToDate

5.- Siegel, M.D: Acute respiratory distress syndrome: Clinical features, diagnosis, and complications in adults, (2018), UpToDate

6.- S.E. Tarrac. A systematic approach to chest x-ray interpretation in the perianesthesia unit. J Perianesth Nurs, 24 (2009), pp. 41-47 http://dx.doi.org/10.1016/j.jopan.2008.11.001

7.- D. Siela. Chest radiograph evaluation interpretation. AACN Adv Crit Care, 19 (2008), pp. 444-473 http://dx.doi.org/10.1097/01.AACN.0000340725.57410.de