Colposcopia, lo que debes de saber…

Es un estudio ginecológico que consiste en la visualización del cuello del útero (cérvix) y áreas circundantes, como vagina y vulva, en la búsqueda de lesiones o anormalidades en alguno de estos espacios anatómicos. Con esa finalidad, en 1925 el médico alemán Hans Hinselmann introdujo el colposcopio, en la actualidad se ha modificado con el interés de detectar lesiones precancerosas (premalignas) o cancerosas (malignas), para tener un tratamiento oportuno y mantener la salud.

Otras afecciones como pólipos o verrugas, irritaciones o inflamaciones del cuello uterino son detectadas por medio de este.

En la actualidad se ha logrado que muchas mujeres lo realicen y tengan un diagnóstico temprano. Es un estudio imprescindible, pues es el único procedimiento donde se observan las lesiones a detalle, expone su extensión, localización y permite la toma de una biopsia, para así confirmar o descartar un diagnóstico. El beneficio más importante de este estudio es el de salvarle la vida a las mujeres mediante la prevención y detección oportuna.

¿Quiénes deben de realizarse la prueba?

En realidad, todas las mujeres que deseen checar su estado de salud, o bien, en alguna de las siguientes situaciones:  

• Cuando exista presencia de verrugas genitales o cualquier crecimiento anormal sobre o en el cuello uterino, o en otra parte en la vagina
• Con un resultado positivo de VPH (virus de papiloma humano)
• Seguimiento al VPH y buscar cambios anormales que pueden reaparecer después de un tratamiento
• En caso de sangrados durante las relaciones sexuales
• Mujeres con una prueba previa de Papanicolaou anormal o con alteraciones (Papanicolau)

Para realizarse este estudio se toma en cuenta las siguientes indicaciones:

• Tener orden médica y cita previa
• Realizarse aseo personal
• Tres días antes, tener abstinencia sexual
• No aplicarse espumas, gel, medicamentos y duchas vaginales, por lo menos tres días antes
• No estar menstruando. Acudir por lo menos 5 días antes o después de la menstruación
• Disponibilidad de tiempo

Procedimiento de la colposcopia

Este estudio generalmente es indoloro, sin embargo, en ocasiones puede presentar molestias mínimas y leves. El colposcopio, es un microscopio de campo estereoscópico (que genera imágenes en tres dimensiones-3D), el cual con ayuda de una fuente de luz blanca permite apreciar las zonas afectadas.

A la paciente se le proporcionará una bata para que retire la ropa de la cintura hacia abajo; la posición en la que permanecerá es acostada, boca arriba y con las piernas separadas (posición ginecológica); el médico procederá a la introducción de un espéculo por el canal vaginal, esto permite visualizar con más amplitud la zona. Por medio del colposcopio se observa el cuello cervical, la vulva y vagina. Es importante mencionar que el colposcopio no se introduce en la vagina y tampoco toca el cuerpo.

Una vez con el cérvix visible, si es necesario se limpiará el flujo y los detritus celulares (residuos en descomposición) con una sustancia que permite observar mejor las células que tengan alguna anormalidad, esto puede crear un poco de molestia, como ardor en el área donde se aplica, el cual es pasajero.

Una vez identificadas dichas zonas, es colocada una solución de yodo para determinar algunas otras áreas con alteraciones que no se aprecien a simple vista. La superficie del cérvix se teñirá de color oscuro, mientras que las zonas con alteraciones se observan blanquecinas; ya detectadas estas áreas, viene la toma de biopsia para analizar el tejido obtenido. La duración del estudio es entre 20 a 30 minutos, aproximadamente.

Resultados del estudio

El médico puede reportar desde la normalidad de los tejidos hasta ciertas afecciones como:

• Inflamación o irritación del cuello del útero
• Verrugas genitales
• Pólipos
• Tejido anormal
• Infección de VPH
• Lesiones precancerosas o cancerosas

Los resultados obtenidos se entregan a los 20 minutos (aproximadamente) de haber realizado el estudio, la interpretación es escrita y con fotografías. En caso de toma de biopsia, la muestra será enviada a un laboratorio que cuente con un médico patólogo quien haga el análisis y proporcione el resultado en un tiempo aproximado de 2 semanas.

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 Fuente:

1.- Mayo Clinic [Internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998-2020. Colposcopy Overview; 2020 Apr 4 [cited 2020 Jun 22]; [about 3 screens]. Available from: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/colposcopy/about/pac-20385036

2.- National Cancer Institute [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; NCI Dictionary of Cancer Terms: colposcopy; [cited 2020 Jun 22]; [about 3 screens]. Available from: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/colposcopy

3.- Fellmate C, Feldman S, Goff B, et al. Colposcopy. UptoDate 2018

4.- National Cervical Screening Programme. Policies and Standards. 2013. New Zealand

5.- ASCCP Colposcopy Standards: Colposcopy Quality Improvement Recommendations for the United States. Journal of Lower Genital Tract Disease 2017. 21(4)

6.- Katki HA, Schiffman M, Castle PE, et al. Benchmarking CIN 3+ risk as the basis for incorporating HPV and Pap cotesting into cervical screening and management guidelines. J Low Genit Tract Dis 2013. 17(5 Suppl 1): S28-35

7.- Murphy J, Varela NP, and Elit E. The organization of colposcopy services in Ontario: recommended framework. Program in Evidence-based Care Evidence-based. 2015. Canada (Ontario).

8.- AEPCC Guías. Guía de cribado del cáncer de cuello de útero en España. 2014.

9.- Mousavi AS, Fakour F, Gilani MM, et al. A prospective study to evaluate the correlation between Reid colposcopic index impression and biopsy histology. J Lower Gen Tract Dis 2007. 11(3): 147-150

10.- Bowring J, Strander B, Young M, et al. The Swede score: evaluationof a scoring syntem designed to improve the predictive value of colposcopy. J Lower Gen Tract Dis 2010. 14(4): 301-305

11.-Vercellino G, Erdemoglu E, Chiantera V, et al. Validity of the colposcopic criteria inner border sign, ridge sign and rag sign for detection of high grade cervical intraepithelial neoplasia. Obstet Gynecol 2013

12.- 121(3): 624-631. 56. Li Y, Duan X, Sui L, et al. Closer to a uniform language in colposcopy: Study on the potential aplication of 2011 International Federation for Cervical Pathology and Colposcopy Terminology in clinical Practice. Biomed Res Int 2017. 2017: 8984516

13.- Principios y técnica de la exploración colposcópica. Colposcopia. Principios y práctica. 2009: Elsevier. España, S.L.